الرئيسية › Animalia › صحة الحيوان › أمراض الحيوانات › اعتلال عضلة القلب المتوسع في الكلاب - Cardiomyopathie dilatée du chien

مرض آخر كلب

اعتلال عضلة القلب المتوسع في الكلاب - Cardiomyopathie dilatée du chien

في اعتلال عضلة القلب المتوسع، المرض يصيب عضلة القلب نفسها. تفقد قوة انقباضها، فتتسع تجاويف القلب ويصبح القلب مضخة كبيرة مترهلة لا ترسل ما يكفي من الدم إلى جسم الكلب. على عكس التهاب الشغاف الذي يصيب الكلاب الصغيرة، يؤثر هذا المرض بشكل أساسي...

ابحث عن طبيب بيطري كل أمراض كلب

التعريف العلامات الأسباب التشخيص العلاج الوقاية المضاعفات متى تستشير طبيباً التوقعات أسئلة شائعة المصادر الأنواع المعنية

ما هو هذا المرض؟

في اعتلال عضلة القلب المتوسع، المرض يصيب عضلة القلب نفسها. تفقد قوة انقباضها، فتتسع تجاويف القلب ويصبح القلب مضخة كبيرة مترهلة لا ترسل ما يكفي من الدم إلى جسم الكلب.

على عكس التهاب الشغاف الذي يصيب الكلاب الصغيرة، يؤثر هذا المرض بشكل أساسي على الكلاب الكبيرة والعملاقة، وغالباً في سن متوسطة.

تميز هذا المرض أنه يبقى صامتاً لمدة طويلة: تضعف العضلة على مدى أشهر أو حتى سنوات قبل ظهور أول علامة واضحة. وهذا يشرح الحالات التي ينهار فيها كلب يبدو معافى تماماً دون سابق إنذار.

نقطة أساسية

أي إغماء عند كلب كبير السلالة يجب اعتباره علامة قلبية حتى يثبت العكس.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

علامات مرتبطة — كل علامة تحيل إلى بطاقتها:

تعب صعوبة في التنفس التنفس السريع سعال فقدان الوزن خمول فقدان الشهية تورم ضيق النفس عند المجهود

مرحلة طويلة بدون أي أعراض ظاهرة، ولا يمكن اكتشاف المرض إلا بالموجات فوق الصوتية.

ثم يظهر التعب عند المجهود: الكلب يتعب بسرعة ولا يتحمل النشاط كما قبل، ويجلس أثناء النزهة.

تنفس سريع في الراحة وضيق في التنفس، وقد يصاحبه سعال.

فقدان الوزن وضمور العضلات رغم عدم تغيير الغذاء.

انتفاخ البطن بسبب تراكم السوائل، خاصة لدى السلالات التي يتأثر فيها القلب الأيمن.

نوبات إغماء أو فقدان وعي مفاجئ بسبب اضطراب النظم القلبي: يسقط الكلب لثوانٍ ثم ينهض، غالباً بعد مجهود بدني أو انفعال شديد.

فقدان الشهية والخمول الحاد في المراحل المتقدمة من المرض.

متى تستشير دون تأخير

لا تعوّض هذه القائمة رأي الطبيب البيطري. إنها تجمع حالات تستدعي استشارة سريعة.

الأسباب وعوامل الخطر

لدى معظم الكلاب المصابة، السبب وراثي: عضلة القلب ضعيفة بطبيعتها وتتدهور مع الزمن. توجد عدة أشكال وراثية مختلفة تختلف حسب السلالة.

في حالات أقل، قد يكون السبب نقصاً غذائياً، خاصة نقص التوراين أو الكارنيتين؛ هذه الأشكال نادرة لكن مهمة جداً لتشخيصها، لأنها قد تتحسن جزئياً عند تصحيح النقص. حالات موثقة حدثت في كلاب تتغذى على أغذية غير متوازنة أو غير تقليدية، والموضوع لا يزال قيد الدراسة.

في حالات نادرة جداً، قد يكون السبب التهاباً في عضلة القلب أو مرضاً هرمونياً مثل قصور الغدة الدرقية أو بعض العقاقير المضادة للسرطان التي تؤدي إلى نفس الصورة السريرية.

السلالة هي العامل الأساسي: الدوبرمان والملاكم والدانماركي العظيم والآيرش وولفهاوند والنيوفاوندلاند والقديس برنار والجريهاوند الأيرلندي والسلالات الكبيرة الأخرى معرضة بشدة. الكوكر سبانيل والإسبانيل يتأثران بالأشكال المرتبطة بنقص التوراين.

العمر: يظهر عادة لدى الكلاب البالغة ومتوسطة العمر، لكن حالات مبكرة تحدث في السلالات الأكثر عرضة.

الذكور أكثر إصابة وغالباً ما يطورون مرضاً أسرع تطوراً من الإناث.

التغذية غير المتوازنة، خاصة الوجبات المنزلية بدون إشراف أو الأغذية الناقصة، عامل يجب تصحيحه.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

التشخيص يعتمد على الموجات فوق الصوتية للقلب التي تظهر توسّعاً في التجاويف وضعفاً في قوة الانقباض، وهي الفحص الوحيد الذي يؤكّد المرض.

مخطط كهربائية القلب ضروري جداً، لأن اضطرابات النظم شائعة ومُتكررة وقد تكون العلامة الوحيدة في البداية. لدى السلالات المعرضة للخطر، يمكن اقتراح تسجيل النظم لمدة أربع وعشرين ساعة للكشف عنها.

الأشعة السينية للصدر تقيّم تأثر الرئتين.

تحليل دم شامل يكمل الفحوصات: وظائف الغدة الدرقية والكليتين، وإذا لزم الأمر قياس مستويات التورين.

لدى السلالات عالية الخطورة، يُنصح بفحص سنوي للبالغين حتى في غياب أي أعراض: بهذه الطريقة يُكتسب عدة أشهر من العلاج المبكر.

العلاج

العلاج لا يشفي عضلة القلب لكنه يدعمها ويطيل حياة الكلب بشكل ملحوظ.

منذ المرحلة الصامتة المكتشفة بالموجات فوق الصوتية، يبدأ دواء من عائلة موسعات الأوعية الموجبة التأثير: ثبت أنه يؤخر دخول الكلب في قصور القلب.

عند تطور قصور القلب، تضاف مدرات البول لتصريف السوائل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لتخفيف الحمل على القلب.

الاضطرابات الخطيرة في النظم تبرر علاجاً مضاداً للاضطراب يختاره الطبيب البيطري.

إذا تم تحديد نقص غذائي، فإن إضافة المكملات المناسبة والعودة إلى غذاء متوازن وكامل جزء أساسي من العلاج.

لا يُستخدم أي من هذه الأدوية دون فحص بالموجات فوق الصوتية مسبقاً ودون متابعة منتظمة: الجرعات فردية وتُعدّل بانتظام.

يعتمد العلاج على السبب وحالة الحيوان: يجب أن يحدده طبيب بيطري. لا تداوي ذاتي.

الوقاية

بالنسبة للأشكال الوراثية، تعتمد الوقاية على الانتقاء الدقيق عند التزاوج: فحص الكلاب المخصصة للتربية من السلالات المعرضة وعدم تزويج الكلاب المصابة.

لجميع الكلاب، توفير غذاء متوازن وكامل مناسب لحجم الكلب وعمره. إذا اخترت وجبات منزلية أو غذاء غير تقليدي، استشر الطبيب البيطري لتجنب أي نقص غذائي.

الحفاظ على وزن صحي وممارسة نشاط بدني منتظم.

لدى السلالات المعرضة للخطر، الفحص القلبي السنوي ابتداءً من سن البلوغ هو أفضل إجراء وقائي: الكشف المبكر عن المرض قبل ظهور الأعراض يسمح بعلاج أكثر فعالية.

المضاعفات المحتملة

الوذمة الرئوية مع ضيق شديد في التنفس: حالة طوارئ.

تجمع السوائل في البطن أو حول الرئتين مما يعرقل التنفس.

اضطرابات نظم خطيرة قد تسبب موتاً مفاجئاً، وهي مخيفة بشكل خاص لدى الدوبرمان والملاكم.

تكوّن جلطات في التجاويف الموسعة مع خطر انسداد الأوعية الدموية.

هزال وضعف عام بسبب ضعف التروية الدموية للجسد.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

كلبك الكبير يتعب بسرعة غير معهودة أو يرفض المشي.

يتنفس بسرعة أثناء الراحة أو النوم.

بطنه ينتفخ بدون زيادة وزن في مناطق أخرى.

عاني من إغماء، حتى لو كان قصيراً أو حدث مرة واحدة: هذه العلامة وحدها تستحق استشارة سريعة.

يتنفس بفم مفتوح واللثة رمادية أو زرقاء: طوارئ فورية.

تملك دوبرمان أو ملاكم أو سلالة معرضة للخطر ولم يُجرَ له فحص قلب: لا تنتظر الأعراض واطلب موعداً الآن.

التوقعات

التوقعات أكثر تحفظاً من التهاب الشغاف الدسامي، لكنها تختلف كثيراً حسب السلالة ومرحلة المرض.

عند الكشف المبكر في المرحلة الصامتة والبدء بالعلاج، يتأخر تطور المرض بشكل ملموس.

بعد تطور قصور القلب، يُقدّر متوسط العمر المتبقي بالأشهر مع اختلاف كبير بين الأفراد.

الأشكال المرتبطة بنقص غذائي لها توقعات أفضل: قد تتحسن وظيفة القلب بشكل واضح بعد تصحيح النقص.

خطر الموت المفاجئ من اضطراب النظم موجود حتى لدى الكلاب التي تبدو مستقرة، مما يبرر المراقبة المنتظمة للنظم لدى السلالات المعرضة.

أسئلة شائعة

كلبي من السلالات الكبيرة بدون أي أعراض، هل يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب؟

نعم، وخاصة للسلالات المعرضة للخطر. اعتلال عضلة القلب المتوسع في الكلاب يبقى صامتاً لفترة طويلة، وهذا هو الوقت الأمثل لتحقيق فائدة العلاج. الفحص السنوي من سن البلوغ هو التوصية المعتادة لهذه السلالات.

هل للتغذية دور في ظهور هذا المرض؟

قد تكون للتغذية دور في حالات قليلة، خاصة عند نقص التوراين أو الكارنيتين أو استخدام غذاء غير متوازن. من المهم تحديد هذه الحالات لأنها غالباً ما تتحسّن بعد تصحيح النقص. لا تعدّل غذاء كلبك بمفردك، بل استشر الطبيب البيطري الذي سيقيس مستويات التوراين.

هل يمكن أن يموت كلبي فجأة من هذا المرض؟

هناك خطر حقيقي في بعض السلالات، وهو مرتبط بشكل أساسي باضطرابات النظم القلبي أكثر من ضعف العضلة ذاتها. لهذا السبب يوصي الطبيب البيطري بتخطيط كهربائي للقلب، وقد يكون مراقباً لمدة أربع وعشرين ساعة: اكتشاف اضطراب في النظم يسمح بمعالجته.

هل يمكن لكلبي ممارسة النشاط الرياضي؟

يجب التوقف فوراً عن المجهودات المكثفة والركض والألعاب المرهقة منذ التشخيص. بينما تبقى النزهات الهادئة موصى بها. سيحدد الطبيب البيطري مستوى النشاط المناسب حسب مرحلة المرض.