الشتر الداخلي - Entropion

ما هو هذا المرض؟

الشتر الداخلي هو انقلاب حافة الجفن نحو داخل العين، مما يؤدي إلى احتكاك شعيرات الجفن مباشرة بالقرنية مع كل رمشة.

هذا الاحتكاك المستمر مؤلم وينتهي به الحال إلى إلحاق الضرر بسطح العين.

يصيب الشتر الداخلي في الغالب الجفن السفلي، على جانب واحد أو على الجانبين معاً. وهو عيب خلقي في التشريح: لا يمكن تصحيحه بالعلاجات الموضعية، والجراحة وحدها تحل المشكلة بشكل دائم.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

الأسباب وعوامل الخطر

في معظم الحالات، يتعلق الأمر بعيب تشريحي موروث: طول الجفن وشكل الجمجمة وسمك جلد الجبهة تؤدي إلى انقلاب حافة الجفن نحو الداخل.

يظهر شكل تشنجي عند الكلاب التي تعاني من ألم في العين: الألم يسبب تقلص الجفون مما يزيد الانقلاب فيشتد الألم—دورة مستمرة تتغذى بذاتها.

قد يحدث الشتر الداخلي أيضاً بعد ندبة في الجفن، أو عند كلب نحيل جداً فقدت الرواسب الدهنية حول العين.

السلالات ذات الجلد الوفير والتجاعيد الوجهية، والسلالات الكبيرة بجفون مرتخية، والعديد من السلالات ذات الوجه المسطح، وبعض كلاب العمل معرضة للإصابة.

الطابع الوراثي ثابت في عدة سلالات: الكلاب التي خضعت للعملية الجراحية لا ينبغي أن تُستخدم في التكاثر.

فقدان وزن حاد أو مرض مؤلم في العين قد يؤدي إلى ظهور شكل ثانوي.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

العلاج

التصحيح الجراحي هو الحل الأساسي. يزيل الطبيب البيطري شريطاً محددّ القياس من الجلد تحت الجفن لإعادة حافته للخارج واستعادة الوضع الطبيعي.

تُجرى العملية تحت التخدير العام، وغالباً ما يتم إصلاح الجفنين معاً في جلسة واحدة.

في الجراء الصغيرة جداً، يمكن تطبيق تقنية مؤقتة بنقاط شد لحماية القرنية ريثما يكتمل نمو الرأس: التصحيح النهائي يُجرى لاحقاً بعد استقرار الملامح.

قبل التدخل الجراحي، المزلقات وتسكين الألم يوفران حماية للقرنية لكن لا يزيلان السبب.

إن وجدت قرحة، تُعالج في نفس الوقت؛ يُتجنّب استعمال قطرات تحتوي على الكورتيكوستيروئيدات طالما القرنية مصابة.

الوقاية

المضاعفات المحتملة

تقرحات متكررة في القرنية، قد تكون عميقة.

تصبغ بني وندوب دائمة في القرنية، مع نقص دائم في الرؤية.

ألم مزمن وانعزال الكلب، الذي يصبح أقل نشاطاً أو أكثر عصبية دون أن يُربط هذا بمشاكل عينيه.

في الحالات المهملة، فقدان البصر في العين المصابة.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

التوقعات

التوقعات بعد الجراحة ممتازة جداً: معظم الكلاب تستعيد عيناً مريحة وجافة.

قد تكون هناك حاجة لتصحيح إضافي أحياناً، خاصة في السلالات ذات الجلد الوفير أو عندما تكون العملية قد أُجريت للكلب وهو صغير.

المضاعفات المحتملة تنجم عن آفات القرنية المتراكمة قبل التدخل، وهذا يؤكد ضرورة عدم تأخير الجراحة.

أسئلة شائعة

مراجع

MSD Veterinary Manual

WSAVA — World Small Animal Veterinary Association

راجع المحتوى فريق تحرير TunisieVet · حُدّث 09 سبتمبر 2026