التهاب الكبد (روبارث) - Hépatite de Rubarth

ما هو هذا المرض؟

التهاب الكبد (روبارث) مرض فيروسي معدٍ في الكلاب سببه الفيروس الغدي الكلابي من النوع 1. يستهدف الكبد بشكل أساسي، غير أنه يصيب أيضًا الكليتين والعينين وجدران الأوعية الدموية.

يطال خاصة الجراء والكلاب الصغيرة غير المحصّنة، ويمكن أن يكون سريع التطور: قد تموت بعض الحيوانات في غضون ساعات قليلة دون ظهور علامات واضحة.

انحسر بشكل كبير في المناطق التي يُمارس فيها التطعيم بانتظام، لكنه يستمر في مجموعات الكلاب غير المحصّنة، خاصة الكلاب الشاردة والمجموعات غير المتابعة. هذا هو السبب الذي يجعل اللقاح ضروريًا.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

الأسباب وعوامل الخطر

العدوى بالفيروس الغدي الكلابي من النوع 1. يدخل الفيروس عبر الفم أو الأنف، ويتكاثر في العقد الليمفاوية، ثم ينتشر في الدم ويستقر في الكبد والكليتين والعينين والأوعية الدموية.

تدمير خلايا الكبد يفسر اليرقان واضطرابات تخثر الدم والعلامات العصبية.

آفات العين تنتج عن رد فعل مناعي على مستوى القرنية، وهذا يفسر ظهورها بعد المرحلة الحادة أو نادرًا بعد التطعيم بلقاحات قديمة معينة.

الفيروس مقاوم: يبقى في البيئة لفترات طويلة ولا يُقضى عليه بجميع المطهرات الشائعة.

غياب التطعيم: العامل الحاسم.

العمر الصغير: الجراء والكلاب التي لم تتجاوز السنة الأولى هي الأكثر عرضة والأشد تضررًا من الأشكال الحادة.

فقدان المناعة الأمية المكتسبة من الأم حول الفطام، وهي فترة يفقد فيها الجرو الحماية إن لم يتم تطعيمه بعد.

العيش في مجموعات أو الاحتكاك بكلاب من حالة تطعيم غير معروفة.

الكلاب الشاردة أو تلك المنقاذة حديثًا من الشارع قبل التطعيم.

بيئة ملوثة سيئة التطهير، فالفيروس مقاوم.

ضعف الحالة العامة أو طفيليات كثيفة أو سوء التغذية.

الانتقال

يُفرز الفيروس عبر بول وبراز ولعاب الكلاب المصابة.

تحدث العدوى بالاتصال المباشر بين الكلاب عبر اللعق، أو بشكل غير مباشر عبر أوعية الطعام والألعاب والأقفاص والأرضيات والأحذية والملابس واليدين الملوثة.

البول هو المصدر الأساسي: الكلب الشافي قد يستمر في إفراز الفيروس في بوله عدة أشهر وتلويث محيطه دون أن يبدو مريضًا.

أماكن تجمع الكلاب — الملاجئ وبيوت الرعاية والفنادق البيطرية وأسواق الحيوانات والمناطق التي تتجمع فيها الكلاب الشاردة — هي الأكثر عرضة للخطر.

الثعالب والحيوانات البرية آكلة اللحوم الأخرى قد تحمل الفيروس.

لا ينتقل إلى الإنسان.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

العلاج

العلاج عرضي وداعم فقط: لا يوجد مضاد فيروسي محدد في الممارسة الروتينية.

التسريب الوريدي ضروري لتصحيح الجفاف ودعم الدوران وحماية الأعضاء.

علاجات تقلل القيء وتحمي الجهاز الهضمي وتدعم الكبد.

نقل دم أو إعطاء عوامل التخثر قد يكون ضروريًا في حالة النزيف.

المضادات الحيوية تُستخدم فقط لمنع أو معالجة عدوى بكتيرية ثانوية، وليس ضد الفيروس نفسه.

آفات العين تُعالج موضعيًا من قبل الطبيب البيطري لتخفيف الألم.

نظام غذائي مناسب، قليل المحتوى من العناصر الثقيلة الاستقلاب للكبد المريض، يُطبّق تدريجيًا.

الطبيب البيطري يختار العلاجات وينسب الجرعات: لدى كلب مصاب في الكبد، عديد من الأدوية الشائعة تصبح خطرة. لا تُعطِ أبدًا دواء بشريًا أو بقايا وصفة طبية.

الوقاية

التطعيم

لقاح التهاب الكبد (روبارث) يدخل في اللقاحات الأساسية الموصى بها لجميع الكلاب في العالم.

هو لقاح حي مُضعّف يستخدم الفيروس الغدي الكلابي من النوع 2، يحمي من النوع 1 المسبب للمرض مع تجنب ردود الفعل العينية التي شُوهدت سابقًا مع لقاحات النوع 1. هذا اللقاح يساهم أيضًا في الحماية من أحد أسباب السعال الكلابي.

يُعطى عادة في لقاح مركب للجراء، مرتبطًا بالسل والفيروس الصغير، وغالبًا ما يُكمّل حسب الحالة بداء البريميات والسعال الكلابي والسعار.

البروتوكول يشمل سلسلة حقن للجرو تُكرر على فترات منتظمة حتى توقف تأثير مناعة الأم على الاستجابة اللقاحية، ثم جرعة تعزيزية واحدة في السنة التالية، ثم جرعات تعزيزية متباعدة.

الجدول الدقيق وعمر البدء والفترات بين التعزيزات يحددها الطبيب البيطري حسب عمر الجرو وأسلوب حياته واللقاحات المتاحة. الجرو لا يكون محميًا حقًا إلا بعد انتهاء سلسلة التطعيم الأولي: لا تُعرّضه لأماكن الخطر قبل ذلك.

الكلب البالغ غير معروف الحالة، خاصة المنقاذ من الشارع، يجب تطعيمه بعد الفحص البيطري.

المضاعفات المحتملة

قصور كبدي حاد قد يؤدي إلى الموت في غضون ساعات لدى الجراء.

اضطرابات تخثر شديدة مع نزيف.

علامات عصبية — ارتباك، تشنجات، فقدان وعي — مرتبطة بتلف الكبد.

تلف كلوي قد ينجم عنه فشل كلوي مستمر.

«العين الزرقاء»: عتامة القرنية، عابرة عادة، لكنها قد تتطور إلى ضرر عيني دائم بل إلى زرق في حالات قليلة.

التهاب كبد مزمن لدى بعض الكلاب الناجية.

إفراز فيروسي مستمر في البول بعد الشفاء، يحافظ على تلوث البيئة.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

التوقعات

التشخيص المستقبلي متغيّر جدًا ويعتمد على العمر والشكل السريري وسرعة تقديم الرعاية.

الأشكال الحادة جدًا في الجراء غير المُلقحة غالبًا ما تكون مميتة، وأحيانًا في أقل من يوم واحد.

الحالات المتوسطة المعالجة مبكرًا مع دعم مكثّف تشفى في نسبة جيدة؛ فترة التعافي تستغرق عدة أسابيع.

الآفات العينية غالبًا ما تتراجع من تلقاء نفسها.

جزء قليل من الكلاب قد يبقى لديها تلف مزمن في الكبد أو الكليتين.

الكلب الذي يتعافى يكتسب مناعة دائمة، لكنه يبقى معديًا عن طريق البول لعدة أشهر.

النقطة الأساسية: هذا المرض الخطير يمكن تجنبه بشكل كبير جدًا بواسطة لقاح مطبّق بشكل صحيح.

أسئلة شائعة

مراجع

MSD Veterinary Manual

WSAVA — World Small Animal Veterinary Association

AVMA — American Veterinary Medical Association

WOAH — Organisation mondiale de la santé animale (ex-OIE)

راجع المحتوى فريق تحرير TunisieVet · حُدّث 09 سبتمبر 2026