الرئيسية › Animalia › صحة الحيوان › أمراض الحيوانات › خلع الرضفة - Luxation de la rotule

مرض آخر كلب

خلع الرضفة - Luxation de la rotule

الرضفة عظم صغير مستدير ينزلق داخل أخدود ضحل بالوجه الأمامي لعظم الفخذ، مثل البكرة. تنقل قوة عضلات الفخذ إلى أسفل الساق لتحريك الطرف. يحدث الخلع عندما تخرج الرضفة من أخدودها، في أغلب الحالات نحو داخل الطرف. تنحبس الركبة لحظات ثمّ تعود الرضفة...

ابحث عن طبيب بيطري كل أمراض كلب

التعريف العلامات الأسباب التشخيص العلاج الوقاية المضاعفات متى تستشير طبيباً التوقعات أسئلة شائعة المصادر الأنواع المعنية

ما هو هذا المرض؟

الرضفة عظم صغير مستدير ينزلق داخل أخدود ضحل بالوجه الأمامي لعظم الفخذ، مثل البكرة. تنقل قوة عضلات الفخذ إلى أسفل الساق لتحريك الطرف.

يحدث الخلع عندما تخرج الرضفة من أخدودها، في أغلب الحالات نحو داخل الطرف. تنحبس الركبة لحظات ثمّ تعود الرضفة إلى مكانها بشكل تلقائي.

هذا أحد أكثر العيوب العظمية شيوعاً لدى الكلب، وبخاصة لدى السلالات الصغيرة. ينجم غالباً عن تشوّه تشريحي في الهيكل العظمي يظهر منذ الصغر.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

علامات مرتبطة — كل علامة تحيل إلى بطاقتها:

العرج ألم تيبس رفض القفز أو الصعود صعوبة في النهوض

يركض الكلب فجأة يرفع طرفه الخلفي لبضع خطوات مع صرخة قصيرة، ثم يعود للركض الطبيعي: الصورة الكلاسيكية.

عرج متقطع يظهر ويختفي بلا سبب واضح.

قفز سريع على ثلاث أطراف متبوعاً بمط الطرف الذي يعيد الرضفة إلى مكانها.

في الحالات الشديدة: مشية منحنية مع ثني دائم للركبتين وتقوس الأطراف الخلفية.

تجنب القفز أو الصعود إلى الأريكة أو السيارة.

تيبّس وألم عند الاستيقاظ لدى الكلاب البالغة حين يتطور الفصال.

في الحالات الحادة لدى الجراء، قد يبقى الطرف منقلباً ولا يستخدمه الكلب تقريباً.

متى تستشير دون تأخير

لا تعوّض هذه القائمة رأي الطبيب البيطري. إنها تجمع حالات تستدعي استشارة سريعة.

الأسباب وعوامل الخطر

في الأغلبية الساحقة من الحالات، السبب تشوّه تشريحي موجود منذ النمو: أخدود الفخذ ضحل جداً، أو انحراف عظام الحوض أو الساق، أو إدراج غير صحيح للوتر على عظم الساق. هذا التشوّه يسحب الرضفة خارج مسارها الطبيعي.

نادراً جداً يظهر الخلع لدى كلب بالغ بعد إصابة مباشرة على ركبة كانت سليمة.

هناك عامل وراثي معروف: الآباء المصابون ينقلون غالباً هذا التشكّل العظمي لنسلهم.

السلالات الصغيرة والمصغرة، حيث ينتشر هذا العيب بكثرة.

السلالات الكبيرة أيضاً، غالباً مع خلع نحو الخارج وتشوهات عظمية أكثر وضوحاً.

السوابق العائلية: الجراء من آباء مصابين معرضة للإصابة أكثر.

السمنة، التي تزيد الضغط على ركبة منحرفة بالفعل.

الأرضيات الملساء والقفزات المتكررة من الأثاث، التي تسهّل حدوث نوبات الانحباس.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

يعتمد التشخيص قبل كل شيء على فحص الركبة: يقوم الطبيب البيطري بتحريك الرضفة يدويّاً في وضعيات مختلفة للطرف ويصنفها إلى درجات حسب سهولة الانزلاق وقدرتها على العودة من تلقاء نفسها.

هذا التصنيف يوجّه قرار العلاج بشكل مباشر.

صور الأشعة السينية للحوض والفخذين والساقين تحدّد التشوهات العظمية وتسمح بفحص حالة المفصل الوركي.

يبحث الطبيب البيطري أيضاً عن إصابة مرافقة للرباط الصليبي، وهي شائعة لدى الكلاب التي تعرج منذ مدة طويلة.

قد يُقترح فحص بالتصوير المقطعي قبل إجراء جراحة معقدة لدى كلب مصاب بتشوهات واضحة.

العلاج

الخلع البسيط المكتشف بالصدفة لدى كلب لا يعرج غالباً لا يتطلب تدخّلاً جراحيّاً: يتم المراقبة المنتظمة والحفاظ على وزن صحي وعضلات قوية.

عندما يعرج الكلب بانتظام أو يشعر بالألم أو يكون الخلع واضحاً، تُقترح الجراحة. تجمع عادة بين عدة إجراءات: تعميق أخدود الفخذ، إعادة وضع نقطة التثبيت للوتر على الساق، شد أو إرخاء الأنسجة المحيطة بالمفصل.

لدى الجرو في طور النمو الذي يعاني من خلع شديد، يمنع التدخل المبكر زيادة تشوه العظام.

بعد الجراحة، يتوقف النجاح على الراحة المراقبة وإعادة التأهيل: نزهات قصيرة بالحزام، تمارين تقوية عضلات الفخذ، عودة تدريجية للنشاط.

يتم التحكم في الألم بواسطة أدوية يصفها الطبيب البيطري. لا تُعطِ كلبك أبداً مضادات الالتهاب البشرية: الإيبوبروفين والأسبرين والباراسيتامول قد تسبب قرحة هضمية ونزيفاً وأضراراً خطيرة بالكليتين أو الكبد، وقد تكون قاتلة.

يعتمد العلاج على السبب وحالة الحيوان: يجب أن يحدده طبيب بيطري. لا تداوي ذاتي.

الوقاية

عدم تربية الكلاب المصابة: هذا هو الإجراء الفعّال الوحيد على مستوى السلالة.

فحص ركبتي الجراء لدى الطبيب البيطري أثناء جلسات التطعيم: يُكتشف الخلع بسهولة عند الجسّ.

الحفاظ على وزن صحي للكلب طوال حياته.

تجنب القفزات المتكررة من الأريكة أو السرير، ووضع حصائر مانعة للانزلاق على الأرضيات الملساء.

تقوية عضلات الأطراف الخلفية برياضة منتظمة.

المضاعفات المحتملة

التهاب مفصل الركبة، الذي ينجم عن الاحتكاك غير الطبيعي المتكرر ويزداد ألماً مع التقدم في السن.

تآكل الغضروف والأخدود الفخذي.

قطع الرباط الصليبي في الركبة نفسها، تسهله الحالة المزمنة من عدم الاستقرار.

تشوه تدريجي للفخذ والساق لدى الجراء غير المعالجة.

بعد الجراحة: احتمال تكرار الخلع أو إزاحة المادة المزروعة أو عدوى، وهي أمور ممكنة لكنها نادرة الحدوث.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

كلبك يرفع رجله الخلفية فجأة لعدة خطوات ثم يعود للجري بشكل طبيعي.

يصرخ أثناء الركض أو القفز.

يعرج بشكل متقطع منذ عدة أسابيع.

يمشي في وضعية منحنية مع ركبتين مثنيتين باستمرار.

الجرو يملك رجلاً خلفية مقلوبة أو لا يستخدمها.

تفاقم مفاجئ للعرج لدى كلب معروف بعدم استقرار الرضفة: يجب البحث عن قطع الرباط الصليبي.

التوقعات

الحالات البسيطة توفّر حياة عادية تماماً، بشرط مراقبة الوزن والفحص المنتظم للركبة.

بعد الجراحة، تستعيد معظم الكلاب طرفاً وظيفياً خالياً من الألم؛ تكون النتيجة أفضل كلما حدث التدخل قبل تطور التهاب المفصل الحاد.

الحالات الشديدة ذات التشوه العظمي الملحوظ تتطلب جراحة أكثر تعقيداً وقد تترك بعض الانزعاج.

أسئلة شائعة

كلبي يرفع رجله الخلفية لبضع ثوان ثم يعود للجري: هل هذا خطير؟

العرج المتقطع هو العلامة الأكثر شيوعاً للإصابة بـ خلع الرضفة الذي يعود تلقائياً إلى مكانه. وإن لم تكن حالة طارئة، فإنها تستحق استشارة الطبيب البيطري الذي سيقيّم درجة الخلع ويُحدّد ما إذا كان يكفي المراقبة أم تصبح الجراحة ضرورية.

هل تكون الجراحة ضرورية دائماً؟

لا، الكلب الذي لا يعرج ولا يشعر بألم يمكن متابعته دون جراحة. يُنصح بالتدخل الجراحي عندما يكون العرج متكرراً أو مؤلماً، أو عندما يكون الخلع شديداً لدى جرو لم ينتهِ نموّه بعد.

هل يكون المرض وراثياً؟

نعم، هناك استعداد وراثي معروف: التشريح العظمي الذي يُسبّب خلع الرضفة ينتقل وراثياً. لا يُنصح بتكاثر الكلب المصاب حتى إن كانت الحالة خفيفة.

هل يمكنني إعادة الرضفة إلى مكانها بنفسي؟

لا. الرضفة تعود إلى مكانها تلقائياً في غالب الأحيان، لا حاجة للتدخل. لا تحاول تحريك ركبة كلبك بنفسك لأن ذلك قد يسبب له ألماً ويفاقم الإصابة. إذا ظلت الرضفة خارج مكانها، اتصل بالطبيب البيطري.