انسداد المريء - Obstruction œsophagienne

ما هو هذا المرض؟

ينشأ انسداد المريء عندما تعلق قطعة طعام مبتلعة بالكامل في المريء، وهو الأنبوب الذي يصل بين الفم والكرش.

لدى الأغنام، السبب هو نفسه دائماً: قطعة بنجر أو لفت، أو تفاحة أو فاكهة، أو ورقة تين شوكي مقطعة بسوء، أو بطاطس أو جزرة أو عرنوس ذرة، وأحياناً قطعة خبز جاف منتفخة باللعاب. الحيوان الجشع أو الجائع يبتلع دون مضغ، والقطعة تنزل ثم تتوقف في الغالب على مستوى العنق أو عند مدخل الصدر.

الخطر الحقيقي لا يأتي من الجوع بل من الغازات. الحيوان المجتر يطرح بلا توقف غازات التخمير عبر التجشؤ، والتجشؤ يمر عبر المريء. إذا انسد المريء، ينتفخ الكرش في ساعات قليلة ويختنق الحيوان.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

الأسباب وعوامل الخطر

قطعة طعام كبيرة وصلبة وملساء مبتلعة دون مضغ تعلق في المريء.

توزيع الجذور والدرنات بالكامل هو السبب الأساسي: البنجر واللفت والبطاطس والجزرة.

ثم تأتي الفواكه الكاملة: التفاح والسفرجل والتين الشوكي ونفايات السوق والحديقة.

في الجنوب والوسط، استخدام سيقان وثمار الصبار كعلف للجفاف منتشر جداً: القطع المقطعة بسوء أو الثمار الكاملة تسد المريء بانتظام.

الجوع والمنافسة عند المعلف دور أساسي: الحيوان الذي يخاف الطرد يبتلع دون مضغ.

ضعف الأسنان لدى الحيوانات المسنة يمنع الطحن الصحيح.

في حالات نادرة، تضيق قديم في المريء أو التهاب أو ضغط من عقدة لمفاوية يسهل الانسداد، وهذه الحيوانات تتعرض للتكرار.

توزيع الجذور والدرنات والفواكه بدون تقطيع مسبق.

استخدام سيقان وثمار الصبار كعلف للجفاف مع قطع كبيرة جداً.

حيوانات جائعة في نهاية الجفاف أو بعد صيام تنقض على المعلف.

منافسة عند المعلف: معالف قصيرة جداً وأماكن قليلة والحيوانات المُسيطر عليها تبتلع بسرعة.

حيوانات مسنة أو ذات أسنان ضعيفة.

نفايات الحديقة والسوق والمطبخ المرمية بدون فرز للحيوانات.

حملان وحيوانات صغيرة فضولية تبتلع أشياء من الأرض.

حيوانات سبق أن أصيبت بانسداد: التضيق الندبي يعرضها لتكرار الحالة.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

العلاج

اتصل بالطبيب البيطري فوراً، مع وصف الأعراض: حيوان يسيل لعابه وترتفع رقبته وينتفخ جانبه الأيسر.

في الانتظار، أزل كل الطعام والماء، أبقِ الحيوان واقفاً وهادئاً، ولا تتركه وحيداً. يمكن السماح له بمسير خفيف.

ما يجب تجنبه بشكل مطلق: إدخال عصا أو خرطوم ري أو قضيب معدني أو مقبض شوكة في الحلق لدفع الجسم. هذه الممارسة، رغم شيوعها، تثقب المريء وتقتل الحيوان بشكل أكيد أكثر من الانسداد نفسه. فإذا تمزق المريء، يصبح العلاج شبه مستحيل.

لا تصب أي شيء في الفم: لا زيت ولا ماء ولا أي دواء. فالحيوان الذي لا يستطيع البلع سيدفع كل شيء إلى الرئتين، والالتهاب الرئوي الذي قد ينجم غالباً ما يكون قاتلاً.

الطبيب البيطري يملك المعدات المناسبة: يهدئ الحيوان، يرخي المريء بأدوية مناسبة، يزلق الممر، ثم ينزل الجسم الغريب برفق بأنبوب مرن أو يسحبه من الفم إذا كان في موضع عالٍ. يستخدم مانع العضّ لمنع الحيوان من عض الأنبوب.

إذا كان الكرش منتفخاً جداً، يقوم بتفريغه لتخفيف الضغط أثناء العمل.

جراحة المريء تبقى الخيار الأخير، محفوظة للحالات التي لا يمكن فيها تحريك الجسم الغريب.

بعد إزالة الانسداد، يظل الحيوان صائماً لعدة ساعات، ثم يعود تدريجياً إلى الماء والعلف الطري تحت المراقبة. يُوصف مضاد التهاب ومضادات حيوية حسب الحالة.

الوقاية

المضاعفات المحتملة

انتفاخ شديد للكرش والاختناق بالموت إن لم يتم فك الانسداد.

ثقب المريء من جراء مناورات عنيفة، مع التهاب خطير بالرقبة: النتيجة تقريباً دائماً مميتة.

التهاب رئوي بسبب البلع الخاطئ عقب إعطاء السوائل عن طريق الفم.

نخر جدار المريء عندما يبقى الجسم الغريب محصوراً لوقت طويل.

ندب تسبب تضيقاً في المريء، مما يؤدي لتكرار الحالة عند كل وجبة خشنة وغالباً ما يستوجب إزالة الحيوان.

الجفاف والشلل الطويل الأمد للكرش بعد النوبة، مع فترة نقاهة تمتد عدة أيام.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

التوقعات

الانسداد الحديث الذي يُعالج بسرعة من قبل الطبيب البيطري عادة ما يُفك بنجاح ويعود الحيوان للحياة الطبيعية في أيام قليلة.

كلما ازدادت مدة الانسداد، ساءت التوقعات: جدار المريء يتعرض للضرر والمضاعفات تتفاقم.

الحيوانات التي تعرضت لمناورات عنيفة بالعصا أو الخرطوم لها توقعات سيئة جداً، لأن ثقب المريء لا يلتئم عملياً.

الندبة التي تسبب التضيق تترك حيواناً معاوداً يحتاج إلى أغذية مفرومة ناعماً، أو قد يتعين إزالته.

أسئلة شائعة

مراجع

MSD Veterinary Manual

FAO — Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture

راجع المحتوى فريق تحرير TunisieVet · حُدّث 09 سبتمبر 2026