الرئيسية › Animalia › صحة الحيوان › أمراض الحيوانات › تمزق الرباط الصليبي - Rupture du ligament croisé

مرض آخر كلب

تمزق الرباط الصليبي - Rupture du ligament croisé

يتحكم رباطان صليبيان بحركة ركبة الكلب، يقعان في وسط المفصل. يمنع الرباط الصليبي الأمامي انزلاق عظم الساق نحو الأمام ويحدّ من استدارة الركبة. عند تمزق هذا الرباط، يفقد المفصل استقراره: مع كل خطوة تتحرك سطوح العظام بالنسبة لبعضها البعض. يُعتب...

ابحث عن طبيب بيطري كل أمراض كلب

التعريف العلامات الأسباب التشخيص العلاج الوقاية المضاعفات متى تستشير طبيباً التوقعات أسئلة شائعة المصادر الأنواع المعنية

ما هو هذا المرض؟

يتحكم رباطان صليبيان بحركة ركبة الكلب، يقعان في وسط المفصل. يمنع الرباط الصليبي الأمامي انزلاق عظم الساق نحو الأمام ويحدّ من استدارة الركبة.

عند تمزق هذا الرباط، يفقد المفصل استقراره: مع كل خطوة تتحرك سطوح العظام بالنسبة لبعضها البعض. يُعتبر من أكثر أسباب عرج الأطراف الخلفية شيوعاً لدى الكلب.

في معظم الحالات، لا ينجم التمزق عن حادث مفاجئ برباط سليم، بل عن تدهور تدريجي يستمر أسابيع أو شهوراً قبل أن يستسلم الرباط، غالباً أثناء حركة عادية.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

علامات مرتبطة — كل علامة تحيل إلى بطاقتها:

العرج ألم تورم تعب

عرج في الطرف الخلفي يظهر فجأة أو يتطور تدريجياً.

يضع الكلب أطراف أصابعه على الأرض أو يحمل الكفة دون الضغط عليها.

عند الجلوس، يمدّ الكفة المصابة جانباً بدلاً من طيها تحته.

تورّم على الجهة الداخلية من الركبة بعد بضعة أسابيع.

صعوبة في القفز للسيارة أو صعود الدرج أو الوقوف بعد الراحة.

تصلّب واضح عند الاستيقاظ يتحسّن قليلاً بعد دقائق من المشي.

قد يُسمع صوت طقطقة عند المشي إذا أُصيب الغضروف المفصلي أيضاً.

عند إصابة الركبتين معاً، يختفي العرج الواضح: يمشي الكلب ببطء بخطوات قصيرة، يرفض اللعب ويبدو متعباً أو أكبر سناً.

متى تستشير دون تأخير

لا تعوّض هذه القائمة رأي الطبيب البيطري. إنها تجمع حالات تستدعي استشارة سريعة.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الأساسي هو تدهور تدريجي للرباط تضعف فيه الألياف بمرور الوقت حتى تنقطع. لم يُحدَّد السبب الدقيق لهذا التآكل بشكل كامل، لكن تركيب الركبة والوزن والعوامل الوراثية تلعب دوراً فيه.

قد يحدث التمزق أيضاً من حادث حقيقي: فشل هبوط من قفزة، أو انحشار الكفة في حفرة، أو التواء حاد للركبة أثناء الجري.

الالتهاب المزمن للمفصل أيضاً يضعّف الرباط.

الوزن الزائد والسمنة: هذا أهم عامل يمكن للمالك التحكم به.

السلالات الكبيرة والسلالات ذات الكتلة العضلية الكبيرة، حيث المرض شائع وغالباً ما يصيب الركبتين معاً.

التعقيم المبكر في سلالات الكلاب الكبيرة، مما يغيّر نمو العظام الطويلة.

زوايا الركبة غير الطبيعية والرضفة غير المستقرة، التي تؤدي لعدم توازن المفصل.

نمط النشاط على دفعات: كلب خامل أثناء الأسبوع ثم مجهود مفاجئ وشديد.

الكلب الذي مزّق الرباط الصليبي فعلاً معرّض بشدة لخطر تمزق رباط الركبة الأخرى في الأشهر أو السنوات اللاحقة.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

يفحص الطبيب البيطري الكلب بمراقبة مشيه والهرولة لتقييم العرج، ثم يجس الركبة.

اختباران يكشفان عن عدم استقرار المفصل: اختبار حركة الدرج واختبار ضغط عظم الساق. قد تقتضي هذه الاختبارات تهدئة، لأن الكلب المتوتر يشد عضلاته ويخفي عدم الاستقرار.

تُؤخذ صور أشعات سينية: لا تظهر الرباط نفسه، لكنها تكشف تورم المفصل والتغييرات التنكسية وتسمح بقياس زوايا العظام المهمة لاختيار التقنية الجراحية.

يفحص الطبيب البيطري الركبة الأخرى أيضاً، فغالباً ما تكون متأثرة بالفعل دون ظهور أعراض واضحة.

فحص داخل المفصل أثناء الجراحة أو بتنظير المفصل يسمح بتقييم حالة الغضروف المفصلي.

العلاج

الجراحة هي العلاج القياسي الذهبي لمعظم الكلاب، وخاصة الكلاب النشطة والمتوسطة والكبيرة الحجم. توجد عدة تقنيات: بعضها يعدل هندسة الظنبوب لتحييد عدم الاستقرار، والبعض الآخر يستبدل وظيفة الرباط بشريط يوضع خارج المفصل. الاختيار متروك للطبيب البيطري اعتمادًا على حجم الكلب وشكله وعمره وأسلوب حياته.

تتم معالجة الغضروف المفصلي التالف خلال نفس الإجراء.

يمكن مناقشة العلاج بدون جراحة في الكلاب الصغيرة جدًا أو الكلاب المسنة أو في حالة وجود موانع للتخدير: الراحة الصارمة تحت الإشراف وفقدان الوزن ومسكنات الألم ومضادات الالتهاب التي يصفها الطبيب البيطري، ثم إعادة التأهيل.

إعادة التأهيل جزء أساسي من العلاج، سواء تم إجراءه أم لا: المشي لمسافات قصيرة باستخدام المقود، زيادة تدريجية جدًا في الجهد، تمارين التقوية، وأحيانًا جلسات العلاج الطبيعي أو العمل المائي.

لا تعطي كلبك أبدًا مضادًا للالتهابات أو مسكنًا للألم مخصصًا للبشر (الإيبوبروفين والأسبرين والباراسيتامول). يمكن أن تسبب هذه الأدوية قرحة في المعدة، ونزيفًا في الجهاز الهضمي، وتلفًا خطيرًا في الكلى أو الكبد، وقد يكون مميتًا في بعض الأحيان. فقط الأدوية الموصوفة له بالجرعة التي يحددها الطبيب البيطري هي الآمنة.

يعتمد العلاج على السبب وحالة الحيوان: يجب أن يحدده طبيب بيطري. لا تداوي ذاتي.

الوقاية

الحفاظ على وزن صحي هو أهم إجراء وقائي: يجب أن تكون الأضلاع محسوسة تحت اليد دون ضغط، وأن يكون محيط الخصر واضحاً من الأعلى.

الحفاظ على نشاط بدني منتظم بدلاً من الجهود الشديدة والمتقطعة.

تحضير الكلب قبل النشاط الرياضي وتجنّب القفزات المتكررة على أرضيات زلقة.

فحص أي عرج يستمر أكثر من بضعة أيام بسرعة: تشخيص التمزق الجزئي مبكراً قد يمنع إصابة الغضروف المفصلي.

التشاور مع الطبيب البيطري حول الوقت الأمثل لتعقيم جرو كبير الحجم.

المضاعفات المحتملة

آفة الغضروف المفصلي، مما يسبب الألم ويسبب الطحن عند المشي. هشاشة العظام في الركبة: يحدث بمجرد أن يصبح المفصل غير مستقر ويتطور بسرعة أكبر كلما طالت فترة عدم الاستقرار. تمزق الرباط الصليبي للركبة الأخرى، وهو أمر شائع لأن الكلب ينقل وزنه عليها. ضمور عضلات الفخذ المصاب، مما يطيل عملية الشفاء. بعد الجراحة: عدوى، تأخر في تثبيت العظام أو إزاحة المادة، نادر ولكنه ممكن.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

يعرج الكلب من أحد الأطراف الخلفية منذ أكثر من يومين أو ثلاثة أيام، حتى لو كان العرج متقطعاً.

لا يضع الكفة على الأرض إطلاقاً.

الركبة منتفخة أو ساخنة.

يجلس مع مد الكفة الخلفية جانباً.

يرفض القفز أو صعود الدرج أو يجد صعوبة في الوقوف.

بعد الجراحة: الجرح يسيل أو ينتفخ أو يحمر، أو يعود العرج مع أنه كان قد تحسّن.

التوقعات

مع إجراء الجراحة وإعادة التأهيل المناسبة حتى النهاية، تستعيد الغالبية العظمى من الكلاب الاستخدام المريح للأطراف ونوعية حياة جيدة.

يستغرق التعافي وقتًا: عدة أسابيع من النشاط الخاضع للرقابة، ثم التعافي التدريجي على مدى بضعة أشهر.

يظل التهاب المفاصل العظمي موجودًا في المفصل على المدى الطويل، ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل عندما يتم تثبيت الركبة والحفاظ على وزن الكلب الصحيح.

أسئلة شائعة

يعرج كلبي قليلاً ثم يبدو أفضل: هل أستشير الطبيب البيطري؟

نعم. العرج المتقطع نموذجي لتمزق جزئي في الرباط الصليبي. الانتظار حتى التمزق الكامل يعرّض لإصابة الغضروف المفصلي والتهاب مفاصل أكثر شدّة: الاستشارة المبكرة توسّع خيارات العلاج.

هل يمكن تجنب العملية الجراحية؟

لدى الكلاب الصغيرة جداً، والكلاب المسنة أو قليلة النشاط، قد يكفي العلاج بدون جراحة لاستعادة الراحة. لدى الكلاب متوسطة أو كبيرة الحجم، تعطي الجراحة عموماً نتائج أفضل بكثير. هذا قرار يتخذ مع الطبيب البيطري، آخذين بعين الاعتبار حالة الكلب وليس المرض وحده.

هل سيصاب تمزق الرباط الصليبي الركبة الأخرى؟

الخطر حقيقي، لأن رباط الركبة الأخرى غالباً ما يتدهور بنفس الآلية، وكذلك لأن الكلب ينقل وزنه عليها. متابعة الوزن والانتباه لأي عرج في الطرف الآخر تسمح بالتشخيص المبكر والتدخل السريع.

هل يمكنني إعطاء كلبي مسكناً أو مضاداً للالتهاب من صيدليتي في انتظار موعد الطبيب البيطري؟

لا، أبداً. الإيبوبروفين والأسبرين والباراسيتامول خطرة على الكلب وقد تسبب قرحاً هضمية وتلفاً خطيراً في الكلى أو الكبد. في انتظار زيارة الطبيب البيطري، يجب إبقاء الكلب في راحة تامة بالمقود والاتصال به فوراً.

كم تستغرق فترة النقاهة؟

تستغرق أسابيع وأشهراً وليس أياماً. خلال الأسابيع الأولى يحدث التئام الجرح مع نزهات قصيرة جداً بالمقود، ثم يتم زيادة النشاط تدريجياً حسب البروتوكول الذي يضعه الطبيب البيطري. الإسراع في العودة للنشاط هو السبب الرئيسي لفشل العلاج.