الرئيسية › Animalia › صحة الحيوان › أمراض الحيوانات › متلازمة كوشينغ في الكلاب - Syndrome de Cushing du chien

مرض آخر كلب

متلازمة كوشينغ في الكلاب - Syndrome de Cushing du chien

الكورتيزول هو الهرمون الذي ينتجه الجسم للتكيّف مع الضغوط وتنظيم العديد من التوازنات الحيوية. تنتجه غدّتان صغيرتان تقع بالقرب من الكليتين تُسمّى الغدد الكظرية. في متلازمة كوشينغ في الكلاب، يتعرّض جسم الحيوان باستمرار لكمية زائدة من الكورتيزو...

ابحث عن طبيب بيطري كل أمراض كلب

التعريف العلامات الأسباب التشخيص العلاج الوقاية المضاعفات متى تستشير طبيباً التوقعات أسئلة شائعة المصادر الأنواع المعنية

ما هو هذا المرض؟

الكورتيزول هو الهرمون الذي ينتجه الجسم للتكيّف مع الضغوط وتنظيم العديد من التوازنات الحيوية. تنتجه غدّتان صغيرتان تقع بالقرب من الكليتين تُسمّى الغدد الكظرية.

في متلازمة كوشينغ في الكلاب، يتعرّض جسم الحيوان باستمرار لكمية زائدة من الكورتيزول. ينتج عن ذلك عطش شديد وكثرة في البول، وجوع دائم، وانتفاخ في البطن، وتدهور جودة الشعر.

هذا المرض يصيب بشكل أساسي الكلاب المتقدمة في العمر. يتطور بشكل بطيء جداً لدرجة أن معظم المالكين لا يستشيرون الطبيب البيطري إلاّ عندما يصبح العطش الشديد ملحوظاً بلا شك.

نقطة أساسية

معالجة هذا المرض يجب أن ترافقها دائماً متابعة دموية منتظمة: التصحيح المفرط قد يعرّض الكلب لانخفاض خطير في مستويات الكورتيزول.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

علامات مرتبطة — كل علامة تحيل إلى بطاقتها:

يشرب كثيرا يتبول كثيرا تساقط الشعر شعر باهت تعب التنفس السريع القروح والآفات الجلدية

عطش شديد جداً وزيادة كبيرة في حجم البول: يفرغ الكلب وعاءه عدة مرات يومياً، ويطلب الخروج ليلاً، وقد يعود للتبول داخل المنزل.

جوع مفرط ومستمر، الكلب يتسوّل بلا انقطاع، يفتش في القمامة، يسرق الطعام.

بطن منتفخ ومتدلّ يعطي الجسم شكل الكمثرى بينما تصبح الأطراف رقيقة.

ضعف عضلي وإرهاق، رفض القفز أو صعود السلالم.

لهاث متكرر حتى في فترات الراحة وبدون وجود حرارة.

تساقط الشعر على الجانبين والجسم، عادة بدون حكة، مع جلد رقيق يسهل رؤية الأوعية الدموية عليه وتترك الضغوط فيه آثاراً.

بطء في التئام الجروح، والتهابات جلدية متكررة والتهابات المسالك البولية المتكررة، أحياناً دون أن يظهر الكلب علامات عدم الارتياح.

لدى الإناث غير المخصّاة، اختفاء دورات الشبق؛ لدى الذكور، صغر حجم الخصيتين.

متى تستشير دون تأخير

لا تعوّض هذه القائمة رأي الطبيب البيطري. إنها تجمع حالات تستدعي استشارة سريعة.

الأسباب وعوامل الخطر

في معظم الحالات، ورم حميد صغير في الغدة النخامية ــ الغدة المركزية الواقعة في قاعدة الدماغ ــ يرسل بشكل متواصل إشارات للغدد الكظرية لإفراز الكورتيزول.

في حالات أقلّ، يكون السبب ورماً في إحدى الغدد الكظرية نفسها تنتج الكورتيزول بكمية زائدة بشكل مباشر.

وأخيراً، قد ينجم المرض عن الأدوية: الكلب الذي يتلقى الكورتيزون لفترة طويلة بأي شكل من الأشكال (أقراص، حقن، مراهم، قطرات للعين أو الأذن) قد تظهر لديه نفس العلامات. هذا الشكل ينحسر عندما يتم تقليل العلاج بشكل تدريجي دائماً تحت إشراف بيطري، وأبداً بإيقافه فجأة.

العمر: يصيب المرض بشكل خاص الكلاب فوق سنّ الستة إلى الثمانية سنوات.

السلالات الصغيرة والمتوسطة الأكثر عرضة: البودل، الدكسهوند، اليوركشاير، جحر بوسطن، البيجل، البوكسر. أما الشكل الكظري للمرض فيصيب عادة الكلاب الكبيرة الحجم.

العلاج المطول بالكورتيزون بأي طريقة إعطاء.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

لا يوجد اختبار وحيد يعطي التشخيص بمفرده: التشخيص يُبنى تدريجياً.

يبدأ الطبيب البيطري من الفحص السريري والسيرة المرضية للحيوان، ولا سيما من جميع العلاجات التي تلقاها، بما فيها المراهم والقطرات.

يُجرى فحص دم عام وتحليل بول: غالباً ما يكشفان عن ارتفاع إنزيمات الكبد وبول مخفّف جداً، وأحياناً عدوى صامتة بالمسالك البولية.

تُجرى بعدها اختبارات هرمونية متخصصة تتطلب بقاء الكلب في العيادة عدة ساعات مع سحب عينات دم متتالية قبل وبعد إعطاء محفز هرموني معين.

الموجات فوق الصوتية للبطن تسمح بفحص الغدد الكظرية وتحديد ما إذا كان المرض من أصل دماغي أم كظري، وهذا التمييز حاسم في اختيار المعالجة.

هذه الاختبارات قد تتأثر بوجود أمراض أخرى متزامنة: لذلك تُجرى لدى كلب مستقرّ صحياً.

العلاج

تعتمد المعالجة على أصل الكورتيزول الزائد.

في الحالة الأكثر شيوعاً، يُعطى الكلب دواء عن طريق الفم يثبّط إفراز الكورتيزول من الغدد الكظرية. يُعطى مدى الحياة وينبغي أن يرافقه فحوصات دم دورية منتظمة، متقاربة في البداية ثم متباعدة بعدها.

هذه الفحوصات ليست اختيارية: نقص الكورتيزول خطير، والجرعة يجب أن يعديّلها الطبيب البيطري بحسب النتائج.

عندما يكون سبب المرض ورماً في إحدى الغدد الكظرية فقط، قد يوفّر الاستئصال الجراحي للغدة المصابة شفاءً دائماً. هذه جراحة كبرى تُجرى فقط لدى كلاب قادرة على تحمّل العملية وفي عيادات مجهزة بالكامل.

في الحالات الناجمة عن علاج بالكورتيزون، يُقلّل العلاج تدريجياً وفق خطة يضعها الطبيب البيطري.

تُعالج العدوى البولية والجلدية المرتبطة بالتوازي بالأدوية المناسبة.

يعتمد العلاج على السبب وحالة الحيوان: يجب أن يحدده طبيب بيطري. لا تداوي ذاتي.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من الشكل العفوي للمرض.

الشكل الناجم عن الأدوية يمكن تجنبه باستخدام الكورتيزون فقط بناءً على وصفة طبيب بيطري وللمدة المحددة فحسب، وعدم إعادة استخدام بقايا وصفات سابقة أو أدوية أخرى.

المراهم والقطرات والبخاخات التي تحتوي على الكورتيزون تُعتبر أيضاً: أخبر الطبيب البيطري دائماً عن استخدام أي منها.

إجراء فحص دم سنوي للكلاب المتقدمة في العمر يساعد على اكتشاف التغيرات غير الطبيعية قبل ظهور العلامات السريرية الظاهرة.

المضاعفات المحتملة

عدوى متكررة بالمسالك البولية، غالباً بدون ألم ملحوظ، وتكوّن حصوات بولية.

داء السكري، إذ يعاكس الكورتيزول الزائد عمل الأنسولين.

ارتفاع ضغط الدم، مع تأثيره على العيون والكليتين.

تجلط الدم في الأوعية، خاصة باتجاه الرئتين، مما يسبب ضيقاً تنفسياً مفاجئاً: هذا حالة طوارئ طبية.

التهاب البنكرياس، ضمور عضلي شديد، بطء شديد في الالتئام بعد جرح أو جراحة.

في الحالات ذات الأصل الدماغي، قد يؤدي ورم كبير الحجم مع مرور الوقت لأعراض عصبية: ارتباك وإرباك، دوار، اضطرابات بصرية.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

كلبك أصبح يشرب ويتبول أكثر بكثير من السابق، أو عاد يتبول داخل المنزل.

إنه جائع باستمرار وبطنه يتسع بينما تنحف أطرافه.

شعره يتساقط على جانبي الجسم وجلده أصبح رقيقاً، يترك علامات بسهولة أو يلتئم بشكل سيء.

يلهث وهو في الراحة، دون حرارة أو مجهود بدني.

فجأة بدأ يتنفس بصعوبة أو أصبح كسولاً جداً: استشر الطبيب البيطري فوراً.

كانب يتناول الكورتيزون منذ فترة طويلة وظهرت عليه هذه الأعراض: تحدث مع طبيبك البيطري دون توقف العلاج من تلقاء نفسك.

التوقعات

متلازمة كوشينغ يمكن السيطرة عليها في معظم الحالات أكثر مما يمكن الشفاء منها تماماً: مع علاج منتظم وفحوصات دورية، يعيش عدد كبير من الكلاب حياة مريحة لسنوات عديدة.

التوقعات تعتمد على أصل المرض والمضاعفات الموجودة بالفعل عند التشخيص وانتظام المتابعة الطبية.

الحالات الناجمة عن ورم في الغدة الكظرية جرى استئصاله بنجاح توفر أفضل التوقعات؛ الأورام الخبيثة العدوانية توفر توقعات أكثر احتياطاً.

أسئلة شائعة

كلبي يشرب بكثرة، هل هذا يعني بالضرورة متلازمة كوشينغ في الكلاب؟

لا. العطش الشديد قد يشير أيضًا إلى السكري أو مرض كلوي أو التهاب الرحم لدى الإناث غير المعقّمة، أو أسباب أخرى. هذا العرض يستدعي دائمًا استشارة بيطرية وفحص دم.

لماذا يتطلب التشخيص إجراء عدة اختبارات؟

لأنه لا يوجد اختبار واحد يعطي نتيجة موثوقة بذاته، والأمراض المصاحبة الأخرى قد تؤثر على النتائج. الطبيب البيطري يجمع بين العلامات السريرية والتحاليل الأساسية والاختبارات الهرمونية والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

هل العلاج بالكورتيزون الذي يتلقاه كلبي يمكن أن يسبب هذا المرض؟

نعم، العلاج المطول بالكورتيزون قد يسبب ظهور جميع العلامات نفسها. يجب عدم إيقافه فجأة: التخفيف يتم بشكل تدريجي على مراحل يحددها الطبيب البيطري.

هل متلازمة كوشينغ في الكلاب معدية للحيوانات الأخرى أو للإنسان؟

لا. إنه اضطراب هرموني فردي لا ينتقل إلى حيوانات أخرى ولا إلى الإنسان.