الرئيسية › Animalia › صحة الحيوان › أمراض الحيوانات › متلازمة كوشينغ في الكلاب

مرض آخر كلب

متلازمة كوشينغ في الكلاب

الكورتيزول هو الهرمون الذي ينتجه الجسم للتعامل مع الضغوط النفسية والعصبية وتنظيم التوازنات الحيوية العديدة. تنتجه غدتان صغيرتان تقعان بالقرب من الكليتين، تدعى الغدد الكظرية. في متلازمة كوشينغ في الكلاب، يتعرض الجسم باستمرار لكمية مفرطة من ا...

ابحث عن طبيب بيطري كل أمراض كلب

التعريف العلامات الأسباب التشخيص العلاج الوقاية المضاعفات متى تستشير طبيباً التوقعات أسئلة شائعة المصادر الأنواع المعنية

ما هو هذا المرض؟

الكورتيزول هو الهرمون الذي ينتجه الجسم للتعامل مع الضغوط النفسية والعصبية وتنظيم التوازنات الحيوية العديدة. تنتجه غدتان صغيرتان تقعان بالقرب من الكليتين، تدعى الغدد الكظرية.

في متلازمة كوشينغ في الكلاب، يتعرض الجسم باستمرار لكمية مفرطة من الكورتيزول. ينتج عن ذلك عطش شديد وكثرة التبول، وجوع دائم، وتضخم البطن، وتدهور نوعية الشعر.

هذا المرض يصيب بشكل أساسي الكلاب الأكبر سنا. يتطور بشكل تدريجي جداً، ما يجعل معظم المالكين لا يلتمسون المساعدة إلا عندما يصبح العطش الشديد لا يمكن تجاهله.

نقطة أساسية

علاج هذا المرض يجب أن يرافقه دائماً متابعة دموية منتظمة: التصحيح المفرط قد يؤدي لانخفاض خطير في مستويات الكورتيزول.

علامات شائعة الملاحظة

هذه العلامات ليست شاملة ولا خاصة بالمرض. الطبيب البيطري وحده يمكنه وضع التشخيص.

علامات مرتبطة — كل علامة تحيل إلى بطاقتها:

يشرب كثيرا البول كثيرا تساقط الشعر معطف مملة تعب التنفس السريع القروح والآفات الجلدية

عطش شديد جداً وزيادة كبيرة في كمية البول: يفرغ الكلب وعاءه عدة مرات يومياً، ويطلب الخروج ليلاً، وقد يعود للتبول داخل المنزل.

جوع شديد ومستمر، الكلب يتسول بلا هوادة، يفتش في القمامة، يسرق الطعام.

بطن منتفخ ومتدلٍ يعطي الجسم شكل الكمثرى بينما تصبح الأطراف رقيقة.

ضعف عضلي وإرهاق، رفض القفز أو صعود السلالم.

لهاث متكرر حتى في فترات الراحة وبدون حرارة.

تساقط الشعر على الجانبين والجسم، عادة بدون حكة مرافقة، مع جلد رقيق يسهل رؤية الأوعية الدموية فيه وتترك فيه الضغوط آثاراً.

بطء في الالتئام، التهابات جلدية متكررة والتهابات المسالك البولية المتكررة، أحياناً دون أن يبدي الكلب أي علامات إزعاج.

في الإناث غير المخصّاة، اختفاء دورة الشبق؛ في الذكور، انكماش حجم الخصيتين.

متى تستشير دون تأخير

لا تعوّض هذه القائمة رأي الطبيب البيطري. إنها تجمع حالات تستدعي استشارة سريعة.

الأسباب وعوامل الخطر

في معظم الحالات، يرسل ورم حميد صغير في الغدة النخامية ــ الغدة المحركة لجميع الغدد الصماء الواقعة في قاعدة الدماغ ــ إشارات متواصلة للغدد الكظرية لإفراز الكورتيزول.

في أقلية من الحالات، يكون السبب ورماً في إحدى الغدد الكظرية نفسها تنتج كمية مفرطة من الكورتيزول بشكل مستقل.

وأخيراً، قد يكون سبب المرض هو العلاج نفسه: الكلب الذي يتناول الكورتيزون لفترة طويلة بأي شكل من الأشكال (أقراص، حقن، مراهم، قطرات للعين أو الأذن) قد يظهر نفس العلامات. هذا الشكل ينحسر عندما يتم تخفيف العلاج تدريجياً دائماً تحت إشراف بيطري، ولا يجب إيقافه فجأة.

العمر: يصيب المرض أساساً الكلاب فوق الستة إلى الثمانية سنوات.

السلالات الصغيرة والمتوسطة الأكثر عرضة للإصابة: البودل، الدكسهوند، اليوركشاير، جحر بوسطن، البيجل، البوكسر. أما الشكل الكظري للمرض فيصيب في الغالب الكلاب الكبيرة الحجم.

العلاج المطول بالكورتيزون بغض النظر عن طريقة الإعطاء.

التشخيص والرعاية

التشخيص من اختصاص الطبيب البيطري، بالاعتماد على الفحص السريري والتحاليل المخبرية. وتُقرَّر الرعاية حالة بحالة.

لا يوجد اختبار وحيد يعطي التشخيص مباشرة: التشخيص يتم بناؤه تدريجياً.

يبدأ الطبيب البيطري من الفحص السريري والسيرة المرضية للحيوان، خاصة جميع العلاجات التي تلقاها، بما فيها المراهم والقطرات.

يُجرى فحص دم عام وتحليل بول: عادة ما يكشفان عن ارتفاع إنزيمات الكبد، وبول مخفف جداً، وأحياناً عدوى صامتة بالمسالك البولية.

ثم تُجرى اختبارات هرمونية متخصصة تتطلب بقاء الكلب في العيادة عدة ساعات مع سحب عينات دم متتالية قبل وبعد إعطاء محفز معين.

الموجات فوق الصوتية للبطن تسمح بفحص الغدد الكظرية وتحديد ما إذا كان المرض من أصل دماغي أو كظري، وهذا التمييز حاسم في اختيار العلاج.

هذه الاختبارات قد تتأثر بوجود أمراض أخرى متزامنة: لذلك تُجرى على كلب مستقر من الناحية الصحية.

العلاج

تعتمد المعالجة على مصدر الكورتيزول الزائد.

في الحالة الأكثر شيوعاً، يتم إعطاء دواء عن طريق الفم يبطئ إفراز الكورتيزول من الغدد الكظرية. يجب إعطاؤه مدى الحياة مع فحوصات دم دورية منتظمة، متقاربة في البداية ثم متباعدة بعدها.

هذه الفحوصات إجبارية وليست اختيارية: نقص الكورتيزول خطير، والجرعة يجب أن تُعدَّل باستمرار من قبل الطبيب البيطري.

عندما يكون السبب ورماً في إحدى الغدد الكظرية فقط، قد يوفر الاستئصال الجراحي للغدة المصابة شفاءً دائماً. هذه جراحة كبرى تُجرى فقط على كلاب قادرة على تحمل العملية وفي عيادات مجهزة بالكامل.

في الحالات الناجمة عن علاج بالكورتيزون، يتم تقليل العلاج تدريجياً وفق خطة يضعها الطبيب البيطري.

تُعالج العدوى البولية والجلدية المرافقة بالتوازي باستخدام الأدوية المناسبة.

يعتمد العلاج على السبب وحالة الحيوان: يجب أن يحدده طبيب بيطري. لا تداوي ذاتي.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من الشكل العفوي للمرض.

الشكل الناجم عن الأدوية يمكن تجنبه باستخدام الكورتيزون فقط بوصفة طبية بيطرية وللمدة المحددة، وعدم استخدام بقايا وصفات سابقة أو أدوية بيطرية آخرى.

المراهم والقطرات والبخاخات التي تحتوي على الكورتيزون تُحتسب أيضاً: أخبر الطبيب البيطري دائماً عن أي منها.

إجراء تحليل دم سنوي للكلاب الكبيرة يساعد على اكتشاف الشذوذ قبل ظهور العلامات السريرية الواضحة.

المضاعفات المحتملة

عدوى متكررة بالمسالك البولية، غالباً بدون ألم ملحوظ، وتكوّن حصوات بولية.

داء السكري: الكورتيزول الزائد يعاكس عمل الأنسولين.

ارتفاع ضغط الدم، مع تأثيره على العيون والكليتين.

تجلط الدم في الأوعية الدموية، خاصة في اتجاه الرئتين، مما يسبب ضيقاً تنفسياً مفاجئاً: هذا طوارئ طبية.

التهاب البنكرياس، ضمور عضلي شديد، بطء شديد في الالتئام بعد جرح أو جراحة.

في الحالات ذات الأصل الدماغي، ورم كبير قد يؤدي مع الوقت لأعراض عصبية: ارتباك، دوار، اضطرابات بصرية.

متى تستشير طبيباً بيطرياً

كلبك أصبح يشرب ويتبول أكثر بكثير من السابق، أو عاد يتبول داخل المنزل.

إنه جائع باستمرار وبطنه يتسع بينما أطرافه تنحف.

شعره يتساقط على جانبي الجسم وجلده أصبح رقيقاً، يترك آثاراً بسهولة أو يلتئم بشكل سيء.

يلهث وهو في الراحة، دون حرارة أو مجهود.

فجأة بدأ يتنفس بصعوبة أو أصبح كسول جداً: استشر الطبيب البيطري فوراً.

يتناول الكورتيزون منذ فترة طويلة وظهرت عليه هذه الأعراض: تحدث مع طبيبك البيطري دون أن توقف العلاج بنفسك.

التوقعات

متلازمة كوشينغ يمكن السيطرة عليها بشكل جيد في معظم الحالات أكثر من شفاؤها تماماً: مع علاج منتظم وفحوصات دورية، يعيش عدد كبير من الكلاب حياة مريحة لسنوات عديدة.

التوقعات تعتمد على مصدر المرض، والمضاعفات التي قد تكون موجودة بالفعل عند التشخيص، ومدى انتظام المتابعة الطبية.

الحالات الناجمة عن ورم في الغدة الكظرية وتمت جراحته بنجاح توفر أفضل التوقعات؛ الأورام الخبيثة العدوانية توفر توقعات أحذر.

أسئلة شائعة

كلبي يشرب بكثرة، هل هذا بالضرورة متلازمة كوشينغ؟

لا. العطش الشديد قد يشير أيضاً إلى داء السكري، أو مرض كلوي، أو عدوى رحمية في الإناث غير المخصاة، أو أسباب أخرى. وهو دائماً يتطلب استشارة بيطرية وإجراء فحص دم.

لماذا يحتاج التشخيص إلى عدة اختبارات؟

لأنه لا يوجد اختبار وحيد يعطي إجابة موثوقة بمفرده، وأي مرض مرافق قد يؤثر على نتائج الاختبارات. الطبيب البيطري يجمع بين العلامات السريرية والتحاليل الأساسية والاختبارات الهرمونية والموجات فوق الصوتية.

هل يمكن أن يسبب العلاج بالكورتيزون هذا المرض؟

نعم، العلاج المطول بالكورتيزون قد يسبب ظهور نفس العلامات. يجب عدم إيقافه فجأة: التخفيف يتم بشكل تدريجي على مراحل يحددها الطبيب البيطري.

هل المرض معدٍ للحيوانات الأخرى أو للإنسان؟

لا. إنه خلل هرموني فردي لا ينتقل إلى حيوانات أخرى ولا إلى الإنسان.