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Hypertension artérielle féline
L'hypertension artérielle est une pression du sang trop élevée dans les vaisseaux. Chez le chat, elle est le plus souvent la conséquence d'une autre maladie, en particulier de l'insuffisance rénale chronique ou de l'hyperthyroïdie. Elle est...
De quoi s'agit-il ?
L'hypertension artérielle est une pression du sang trop élevée dans les vaisseaux. Chez le chat, elle est le plus souvent la conséquence d'une autre maladie, en particulier de l'insuffisance rénale chronique ou de l'hyperthyroïdie.
Elle est dangereuse parce qu'elle est silencieuse : le chat ne montre rien tant qu'un organe fragile n'a pas été abîmé.
Les quatre organes cibles sont les yeux, le cerveau, le cœur et les reins. La révélation la plus fréquente est brutale : un chat âgé qui devient aveugle du jour au lendemain.
Signes généralement observés
Ces signes ne sont ni exhaustifs ni spécifiques. Seul un vétérinaire peut établir un diagnostic.
Signes associés — chaque signe mène à sa fiche :
Le plus souvent : aucun signe pendant longtemps.
Perte de la vue soudaine, pupilles très dilatées, chat qui se cogne aux meubles, hésite à se déplacer ou refuse de sauter.
Saignement à l'intérieur de l'œil, visible sous forme d'une tache rouge.
Désorientation, démarche titubante, tête qui semble mal tenue, comportement inhabituel voire agressif.
Crises convulsives dans les formes sévères.
Respiration rapide, fatigue à l'effort si le cœur est touché.
Soif et urines augmentées, quand une maladie rénale est associée.
Saignements de nez, plus rares.
Quand consulter sans attendre
Cette liste ne remplace pas un avis vétérinaire. Elle rassemble des situations qui justifient une consultation rapide.
Causes et facteurs de risque
Dans la majorité des cas, l'hypertension accompagne une autre maladie.
La maladie rénale chronique en est la cause la plus fréquente chez le chat âgé.
L'hyperthyroïdie vient ensuite : l'excès d'hormones thyroïdiennes stimule le cœur et les vaisseaux.
Certaines maladies hormonales des glandes surrénales, plus rares, provoquent également une hypertension.
Il existe enfin des cas dits primaires, où aucune maladie sous-jacente n'est retrouvée.
Un point important : chez le chat, la nourriture salée n'est pas la cause principale, contrairement à une idée répandue venue de la médecine humaine.
Âge avancé : la fréquence augmente nettement chez le chat de plus de dix ans.
Maladie rénale chronique connue.
Hyperthyroïdie, diagnostiquée ou non.
Diabète et autres maladies hormonales.
Antécédent de lésion oculaire liée à la tension.
Aucune race n'est clairement prédisposée : c'est l'âge et les maladies associées qui comptent.
Diagnostic et prise en charge
Le diagnostic relève du vétérinaire, qui s'appuie sur l'examen clinique et sur des tests de laboratoire. La prise en charge est décidée au cas par cas.
La pression artérielle se mesure en consultation avec un brassard placé sur une patte ou sur la queue, sans douleur pour le chat.
Le stress de la consultation fait monter la tension : le vétérinaire réalise plusieurs mesures, dans une pièce calme, après un temps d'adaptation, et écarte les premières valeurs.
Un examen du fond de l'œil est systématique : il révèle des lésions caractéristiques, parfois avant tout signe visible pour le propriétaire.
Une prise de sang et une analyse d'urine recherchent la maladie sous-jacente : bilan rénal, dosage des hormones thyroïdiennes, glycémie.
Un examen du cœur est proposé, notamment si un souffle est entendu.
Un dépistage annuel de la tension est recommandé chez tout chat de plus de sept ans, et à chaque contrôle chez les chats atteints d'une maladie rénale ou thyroïdienne.
Traitement
Le traitement associe toujours deux volets : faire baisser la pression et traiter la maladie qui la provoque.
Des médicaments de la famille des inhibiteurs calciques sont le plus souvent utilisés chez le chat pour abaisser la tension ; d'autres familles peuvent leur être associées selon le cas.
Le traitement est habituellement pris à vie, avec des contrôles de la pression pour ajuster la prise en charge.
En parallèle, la maladie rénale ou l'hyperthyroïdie est traitée : sans cela, la tension reste difficile à contrôler.
Une perte de vue récente peut parfois être partiellement récupérée si la tension est abaissée très rapidement : c'est une des situations où consulter le jour même change le résultat.
N'administrez jamais un médicament humain contre la tension à votre chat : les dosages et les molécules ne sont pas transposables et certains sont dangereux pour lui.
Le traitement dépend de la cause et de l'état de l'animal : il doit être déterminé par un vétérinaire. Aucune automédication.
Prévention
On ne prévient pas directement l'hypertension, mais on la dépiste avant qu'elle ne fasse des dégâts.
Faites mesurer la pression artérielle une fois par an à partir de sept ans, et plus souvent chez un chat suivi pour ses reins ou sa thyroïde.
Respectez les contrôles prévus chez un chat déjà traité : la tension évolue et le traitement doit être ajusté.
Surveillez la vision de votre chat âgé : hésitation dans les escaliers, refus de sauter, pupilles anormalement grandes.
Traitez les maladies sous-jacentes sans les laisser s'installer.
Complications possibles
Décollement de la rétine et hémorragies dans l'œil, entraînant une cécité souvent définitive si le traitement tarde.
Accidents vasculaires dans le cerveau, avec convulsions, désorientation ou perte d'équilibre.
Épaississement du muscle cardiaque et, à terme, défaillance du cœur.
Aggravation de la maladie rénale : la tension abîme les reins, et les reins abîmés font monter la tension, dans un cercle vicieux.
Quand consulter un vétérinaire
Votre chat se cogne, hésite à se déplacer ou semble ne plus voir : consultez le jour même, la vision peut parfois être sauvée.
Ses pupilles restent très dilatées, même en pleine lumière.
Vous voyez du sang à l'intérieur de son œil.
Il titube, tourne en rond, paraît désorienté ou devient agressif sans raison.
Il fait une crise convulsive : urgence, consultez immédiatement.
Il est âgé, suivi pour ses reins ou sa thyroïde, et sa tension n'a jamais été mesurée.
Pronostic
Une hypertension dépistée avant l'apparition de lésions se contrôle en général bien, avec un traitement quotidien et des contrôles réguliers.
Le pronostic dépend surtout de la maladie sous-jacente et de l'état des reins.
Une cécité installée depuis plusieurs jours est rarement réversible, mais un chat aveugle s'adapte remarquablement bien dans un logement stable dont on ne déplace pas les meubles.
Sans traitement, les lésions des yeux, du cerveau et du cœur s'aggravent inévitablement.
Questions fréquentes
Mon chat est devenu aveugle brutalement, est-ce réversible ?
Parfois, si la tension est abaissée en urgence et si le décollement de rétine est récent. Chaque heure compte : une perte de vue soudaine chez un chat âgé doit être considérée comme une urgence, pas comme un effet de l'âge.
Faut-il donner une alimentation sans sel ?
Réduire fortement le sel n'est pas le traitement de l'hypertension chez le chat, contrairement à ce que l'on fait chez l'humain. L'essentiel est de traiter la cause et d'utiliser le médicament prescrit. Suivez les recommandations alimentaires de votre vétérinaire, en particulier si les reins sont atteints.
La tension prise chez le vétérinaire est-elle fiable si mon chat est stressé ?
Le stress augmente réellement les valeurs : c'est pourquoi la mesure se fait au calme, après un temps d'adaptation, et sur plusieurs relevés. Le vétérinaire interprète l'ensemble, jamais un chiffre isolé, et s'appuie aussi sur l'examen du fond de l'œil.
Le traitement est-il à vie ?
Le plus souvent oui, car la maladie qui provoque l'hypertension est elle-même durable. Dans certains cas, comme une hyperthyroïdie corrigée définitivement, la tension peut se normaliser et le traitement être allégé, toujours sous contrôle vétérinaire.
Références
AAFP — American Association of Feline Practitioners
Contenu relu par l'équipe éditoriale TunisieVet · Mis à jour 09 août 2026
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Ces informations sont fournies à titre éducatif et ne remplacent en aucun cas une consultation vétérinaire. En cas de doute sur la santé de votre animal, consultez un vétérinaire.
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