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Pancréatite féline

Le pancréas est une petite glande située près de l'estomac. Il fabrique les enzymes qui digèrent les aliments et l'insuline qui régule le sucre du sang. Quand il s'enflamme, ces enzymes s'activent au mauvais endroit et attaquent le pancréas...

De quoi s'agit-il ?

Le pancréas est une petite glande située près de l'estomac. Il fabrique les enzymes qui digèrent les aliments et l'insuline qui régule le sucre du sang.

Quand il s'enflamme, ces enzymes s'activent au mauvais endroit et attaquent le pancréas lui-même ainsi que les organes voisins.

Chez le chat, la pancréatite est souvent discrète et trompeuse : pas de vomissements spectaculaires comme chez le chien, mais un chat qui ne mange plus et reste prostré. C'est pour cela qu'elle passe facilement inaperçue.

À retenir

Chez le chat, la pancréatite se manifeste souvent par des signes vagues. Un chat qui ne mange plus et reste prostré doit être examiné, même sans vomissement.

Signes généralement observés

Ces signes ne sont ni exhaustifs ni spécifiques. Seul un vétérinaire peut établir un diagnostic.

Signes associés — chaque signe mène à sa fiche :

Perte d'appétit : c'est le signe le plus constant, parfois le seul.

Abattement, chat qui se cache, dort plus, ne réclame plus.

Déshydratation.

Vomissements, présents chez une partie seulement des chats.

Douleur du ventre, difficile à repérer : le chat reste tassé, refuse d'être porté ou touché sous le ventre, adopte une position en boule inhabituelle.

Diarrhée ou selles molles chez certains.

Amaigrissement progressif dans la forme chronique.

Jaunisse quand le foie et les voies biliaires voisines sont touchés.

Fièvre inconstante, et parfois au contraire une température plus basse que la normale dans les formes graves.

Quand consulter sans attendre

Cette liste ne remplace pas un avis vétérinaire. Elle rassemble des situations qui justifient une consultation rapide.

Causes et facteurs de risque

Dans la grande majorité des cas, la cause précise n'est pas retrouvée chez le chat.

Une inflammation du foie et des voies biliaires ou de l'intestin peut s'étendre au pancréas, les trois organes étant étroitement liés chez cette espèce.

Certaines infections, dont la toxoplasmose et des atteintes virales, sont parfois en cause.

Un traumatisme abdominal, une chute ou une chirurgie de la région peuvent la déclencher.

Certains médicaments et certains toxiques sont incriminés dans de rares cas.

À la différence du chien, un repas gras n'est pas un déclencheur reconnu chez le chat.

Chats déjà atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'une atteinte des voies biliaires.

Chats diabétiques ou ayant présenté un épisode antérieur de pancréatite.

Chats d'âge moyen à avancé, sans que les jeunes soient épargnés.

Aucune race n'est clairement plus exposée qu'une autre.

Diagnostic et prise en charge

Le diagnostic relève du vétérinaire, qui s'appuie sur l'examen clinique et sur des tests de laboratoire. La prise en charge est décidée au cas par cas.

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Le diagnostic est un faisceau d'arguments : le vétérinaire s'appuie sur l'examen clinique, une analyse de sang spécifique du pancréas, et une échographie de l'abdomen.

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Aucun examen pris isolément ne suffit : un résultat normal n'écarte pas totalement la maladie, ce qui explique que le vétérinaire propose parfois de répéter les examens.

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Le bilan sanguin complet recherche en même temps une atteinte du foie, des reins, un diabète et évalue la déshydratation.

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L'échographie sert aussi à écarter d'autres urgences abdominales : corps étranger, occlusion, masse.

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Une recherche de maladie inflammatoire de l'intestin ou de cholangite est souvent menée en parallèle, tant ces maladies vont ensemble chez le chat.

Traitement

Il n'existe pas de médicament qui « répare » le pancréas : le traitement soutient le chat pendant que l'inflammation s'éteint.

La perfusion est la base du traitement des formes aiguës : elle corrige la déshydratation et soutient la circulation dans le pancréas.

La prise en charge de la douleur est essentielle et souvent sous-estimée : un chat douloureux ne mange pas et s'affaiblit.

Des médicaments contre les vomissements et la nausée sont utilisés, ainsi que des stimulants de l'appétit.

La reprise alimentaire doit être précoce. On ne met plus les chats à jeun : le jeûne aggrave la situation et expose à la lipidose hépatique. Si le chat refuse de manger, une sonde d'alimentation est posée.

Des anti-inflammatoires ou d'autres traitements modulant l'immunité sont parfois prescrits dans les formes chroniques, sur décision vétérinaire.

Des antibiotiques ne sont donnés que si une infection est suspectée : la pancréatite n'est pas une maladie infectieuse en elle-même.

Les maladies associées, foie et intestin notamment, sont traitées en même temps.

Le traitement dépend de la cause et de l'état de l'animal : il doit être déterminé par un vétérinaire. Aucune automédication.

Prévention

Il n'existe pas de prévention spécifique, la cause étant le plus souvent inconnue.

Maintenir un suivi vétérinaire régulier permet de repérer et de traiter tôt les maladies digestives chroniques qui favorisent les poussées.

Ne jamais laisser un chat sans manger plusieurs jours en espérant que cela passe.

Ne donner aucun médicament humain à un chat sans avis vétérinaire.

Chez un chat qui a déjà fait une pancréatite, un régime adapté et un suivi régulier réduisent la fréquence des rechutes.

Complications possibles

Lipidose hépatique, conséquence fréquente de l'arrêt alimentaire prolongé.

Diabète sucré, si les cellules productrices d'insuline sont détruites par l'inflammation répétée.

Insuffisance du pancréas digestif, avec selles abondantes et amaigrissement malgré un bon appétit.

Atteinte des voies biliaires et jaunisse.

Dans les formes graves, troubles de la coagulation et défaillance de plusieurs organes.

Quand consulter un vétérinaire

Votre chat ne mange plus ou beaucoup moins depuis vingt-quatre à quarante-huit heures.

Il est abattu, se cache, ne se déplace plus comme d'habitude.

Il vomit à répétition ou refuse de boire.

Il se plaint ou se raidit quand vous le prenez, ou reste anormalement tassé.

Ses gencives ou le blanc de ses yeux jaunissent.

Il est diabétique et son état général se dégrade sans explication.

Pronostic

Les formes légères récupèrent bien avec un traitement de soutien de quelques jours.

Les formes chroniques évoluent par poussées : elles se gèrent au long cours, avec un confort de vie souvent bon entre les crises.

Les formes aiguës graves, avec jaunisse, atteinte de plusieurs organes ou déshydratation sévère, restent préoccupantes et nécessitent une hospitalisation.

La rapidité de la prise en charge, notamment de la douleur et de l'alimentation, pèse beaucoup sur l'issue.

Questions fréquentes

Mon chat ne vomit pas, cela exclut-il une pancréatite ?

Non. Beaucoup de chats atteints ne vomissent pas du tout. La perte d'appétit et l'abattement sont les signes les plus fréquents, et ils suffisent à justifier une consultation.

Est-ce que c'est un repas trop gras qui l'a déclenchée ?

Chez le chien, l'alimentation grasse est un facteur connu. Chez le chat, ce lien n'est pas établi. Dans la plupart des cas félins, aucune cause précise n'est identifiée.

Faut-il mettre mon chat à la diète pour reposer le pancréas ?

Non, et c'est même dangereux. Le jeûne expose à la lipidose hépatique. L'objectif est au contraire de faire remanger le chat le plus tôt possible, au besoin avec l'aide du vétérinaire.

La maladie peut-elle revenir ?

Oui, la forme chronique évolue par poussées. Un suivi régulier, une alimentation adaptée et le traitement des maladies digestives associées permettent d'espacer les crises.

EN BREF

AgentAutre
EspèceChat
VaccinNon
Transmissible à l'humainNon

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Espèces concernées

Ces informations sont fournies à titre éducatif et ne remplacent en aucun cas une consultation vétérinaire. En cas de doute sur la santé de votre animal, consultez un vétérinaire.

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